אוטם שריר הלב 26.12.2021

סיכון לאוטם שריר הלב בעקבות טיפול 5FU בחולים עם סרטן במערכת העיכול

נמצא סיכון גבוה יותר לאוטם שריר הלב בקרב חולים שטופלו ב-5FU לעומת אוכלוסיה בריאה, אם כי הסיכון המוחלט לאוטם שריר הלב היה נמוך

מאמר אשר פורסם ב-Journal of the American College of Cardiology התבסס על נתוני מאגר אוכלוסיה דנית. מטרת המחקר הייתה לבחון את הסיכון לאוטם שריר הלב בחולים עם סרטן במערכת העיכול שטופלו ב-5FU בהשוואה לנבדקים תואמי גיל ומין ללא סרטן (יחס 1:2).

בין השנים 2004 ו-2016 זוהו במרשם הלאומי הדני 30,870 חולים שלקו באוטם שרירי הלב, מתוכם ל-10,290 אבחנה של גידול במערכת העיכול וטופלו ב-5FU ו-20,580 חולים ללא אבחנת סרטן אשר שימשו כקבוצת הביקורת.

לא היו הבדלים משמעותיים סטטיסטית בין הקבוצות מבחינת מחלות רקע, ומבחינת תרופות אנטי אנגינוטיות. השכיחות המצטברת בחצי שנה לאוטם שריר הלב הייתה גבוהה משמעותית עבור חולים שטופלו ב-5FU לעומת קבוצת הביקורת, 0.7% מול 0.3% בהתאמה, עם סיכון למוות של 12.1% לעומת 0.6%. השכיחות המצטברת בשנה לאוטם שריר הלב חולים שטופלו ב-5FU היתה 0.9% לעומת 0.6% בקבוצת הביקורת, עם סיכון למוות של 26.5% לעומת 1.4%, בהתאמה. כאשר נלקחו בחשבון גורמי סיכון מתחרים, הסיכון היחסי לאוטם שריר הלב בחולים שטופלו ב-5FU היה HR 2.1 P<0.001 בחצי שנה, ו-HR 1.39 P=0.022 בשנה.

מסקנות החוקרים - למרות סיכון גבוה משמעותית מבחינה סטטיסטית לאוטם שריר הלב בקרב חולים שטופלו ב-5FU בהשוואה לנבדקי הביקורת, הסיכון המוחלט לאוטם שריר הלב היה נמוך, ונראה כי המשמעות הקלינית של הבדלים אלה מוגבלת בהקשר של הסיכון המשמעותי למוות באוכלוסייה זו.

מקור: 

Risk of Myocardial Infarction in Patients Treated With 5-Fluorouracil. JACC: CardioOncology, Volume 3, Issue 5, December 2021, Pages 734-736

נושאים קשורים:  אוטם שריר הלב,  סרטן במערכת העיכול,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו