הטיפול המקובל באדנוקרצינומה של ושט-קיבה כולל טיפול פריפאופרטיבי. כמו כן טיפול משלים באימונותרפיה לאחר טיפול נאואדג'ובנטי כימו-קרינתי וניתוח לממאירות ושט ומעבר ושט קיבה הוכח כמשפר שרידות (CM 577). ידוע כי שוליים מעורבים ובלוטות חיוביות בפתולוגית הניתוח לאחר טיפול ניאואדג'ובנטי מהווים גורמי סיכון לחזרת מחלה.

מחקר ה-VESTIGE, מחקר פאזה שניה, בחן תוספת טיפול אימונותרפי אדג'ובנטי מול טיפול בכימותרפיה פריאופרטיבית סטנדרטית (92% טופלו בתשלובת FLOT) בחולים עם ממאירות ושט-קיבה ובלוטות חיוביות או שוליים מעורבים בפתולוגיה. הטיפול ניתן בפרוטוקול IPILIMUMAB 1MG/KG כל 6 שבועות יחד עם NIVOLUMAB 240MG כל שבועיים למשך שנה.

המחקר הופסק לאחר גיוס 189 מטופלים עקב תוצאות שליליות, עם חצי DFS של 11.4 חודשים בקבוצת המחקר מול 20.8 חודשים בזרוע הביקורת HR 1.55 P=0.99. תוספת אימונותרפיה אדג'ובנטית לא הראתה יעילות בשום תת קבוצה. לא דווחו מקרי רעילות בלתי צפויה ולא היו מקרי תמותה טוקסית.

מחקר זה מצטרף למחקרים שליליים נוספים שבחנו שילוב של אימונתרפיה בטיפול הפריאופרטיבי לאדנוקרצינומה של ושט-קיבה כגון KN 585.

מקור:

Adjuvant immunotherapy in patients with resected gastric and oesophagogastric junction cancer following preoperative chemotherapy with high risk for recurrence (ypN+ and/or R1): European Organisation of Research and Treatment of Cancer (EORTC) 1707 VESTIGE study. Lordick, F. et al. Annals of Oncology, Volume 0, Issue 0

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה