מחקר ה-ESPAC 4 הוכיח שיפור בשרידות עם מתן קסלודה גמזר כטיפול משלים בממאירות לבלב מקומית מול גמזר בלבד.

כיום ב-SOC מתן FOLFIRINOX כטיפול משלים במטופלים מתאימים לאור התוצאות המשמעותיות במחקר ה-PRODIGE24-CCTG.

כעת פורסם עדכון ארוך טווח למחקר ה-ESPAC4 תוך התייחסות רטרוספקטיבית לתתי קבוצות שנכללו / לא נכללו במחקר ה-PRODIGE.

מחקר ה-ESPAC 4 הודגמה שרידות חציונית של 39 חודשים מול 25.9 חודשים עם טיפול בקסלודה-גמזר וגמזר בלבד בהתאמה (5yrOS 32% vs 25%). בתת הקבוצה של R0 התועלת רבה יותר עם שרידות חציונית של 49.9 מול 32.2 חודשים לטובת זרוע המחקר (5yrOS 45% vs 31%). כמו-כן בחולים עם מעורבות בלוטית הודגם יתרון שרידות (5yrOS 59% vs 53%) אך לא בקרב חולים ללא מעורבות בלוטית.

מטופלים שלא עמדו בקריטריונים של מחקר ה-PRODIGE24 (בעיקר קריטריוני הכללה של בדיקת CA19-9<180 ותזמון של 21-84 ימים לאחר הניתוח), היוו 25% ממטופלי מחקר ה-ESPAC4. בתת קבוצה זו הודגם שיפור בשרידות החציונית מ-20.7 חודשים ל25.9 חודשים בקבוצת הקסלודה-גמזר.

מסקנת החוקרים היא כי טיפול משלים קסלודה-גמזר מהווה אלטרנטיבה עדיפה על טיפול בגמזר בלבד באוכלוסיה שאינם מתאימה לטיפול ב-FOLFIRINOX.

מקור:

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה